术前血小板与淋巴细胞比值在上尿路尿路上皮癌患者中预后价值的Meta分析

目的:系统评价根治性肾输尿管切除术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)在上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者中的预后作用.方法:本研究已经在PROSPERO平台预先登记注册(编号:CRD42020186645).两名研究员独立全面检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、CNKI和万方数据库中,关于研究根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNU)前PLR在UTUC患者中预后价值的文献.检索时间截止至2021年5月.依据纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评估.应用Stata 12.0和RevMan 5.3软件对相关数据进行荟萃分析.结果:最终纳入来自10篇回顾性研究,共3287例接受RNU治疗的UTUC患者.Meta分析结果显示,升高的术前PLR与UTUC患者术后较差的总体生存率[HR=1.51,95％CI(1.17～1.94),P=0.001]、癌症特异性生存率[HR=1.52,95％CI(1.21～1.90),P<0.001]、无疾病生存率[HR=1.32,95％CI(1.12～1.56),P=0.001]和无进展生存率[HR=1.88,95％CI(1.41～2.52),P<0.001]有关.敏感性分析进一步验证了本研究结果的稳定性与可靠性.结论:作为一项简单且临床易于获取的指标,术前外周血PLR能够有效提高当前预后模型的准确性,并有助于为UTUC患者制定个性化的临床诊疗策略.