乳腺粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨乳腺粘液腺癌(mucinous breast carcinoma,MuBC)的临床病理特征及其与预后的关系,为患者个性化治疗方案的制订提供参考.方法 回顾性收集 2008 年 1 月至 2021 年 9 月云南省肿瘤医院收治的139 例MuBC患者的临床及病理资料,将其分为 76 例单纯型粘液腺癌(pure mucinous breast carcinoma,PMuBC)组和 63 例混合型粘液腺癌(mixed mucinous breast carcinoma,MMuBC)组并进行比较.采用COX比例风险回归模型确定MuBC的预后因素,Kaplan-Meier法和log-rank检验用于生存分析.结果 PMuBC组的 10 a总生存率较MMuBC组高(98.6％vs 83.7％,P = 0.019).PMuBC组淋巴结未受累的比例(81.6％vs 47.6％,P<0.001)高于MMuBC组.COX多因素分析显示:肿瘤大小为T1 期(P = 0.005)、肿瘤大小为T2 期(P = 0.006)和PR阳性(P = 0.033)是预后的保护因素.淋巴结受累达N3 期(P = 0.052)与合并远处转移(P = 0.025)是预后的危险因素.结论 肿瘤大小、淋巴结转移情况、是否远处转移和PR状态是MuBC的独立预后因素,PMuBC较MMuBC淋巴结转移率低、PR阳性率高,预后更好.