2017年—2021年云南地区无菌体液细菌的分布特征及耐药性分析

目的 探讨云南省无菌体液标本(不含血液)细菌的分布及耐药情况.方法 选取 2017 年至 2021年云南省 9 家三级综合医院无菌体液标本,排除同一患者重复株,使用WHONET5.6 软件对药物敏感性数据进行统计分析.结果 腹水是菌株分离率最高的标本类型,占 32.7％.所有标本中共分离出 5305 株菌,革兰阳性菌占 53.3％,分离率第一为表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占 46.7％,以大肠埃希菌为主.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况二者相当.屎肠球菌对于常用抗菌药耐药率呈下降的趋势.肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为 35.6％、40.3％,均高于 2021 年我国CHINET水平,且耐药率呈逐年升高的趋势.鲍曼不动杆菌仍保持耐多药的形式,尤其对碳青霉烯类药物耐药率高达 82％.结论 监测无菌体液病原菌来源广泛,不同菌属间碳青霉烯耐药形势严峻.仍需重点监测耐第三代头孢菌素的肠杆菌和耐碳青霉烯的肠杆菌、鲍曼不动杆菌.