比较国产马尼地平和氨氯地平对原发性高血压治疗效果的评价

目的 比较国产马尼地平与氨氯地平对原发性轻中度高血压病人降压效果、动脉弹性和尿微量白蛋白(MAU)的影响.方法 选取郑州大学第一附属医院2020年5月至2021年6月门诊和住院就诊的260例新发轻中度高血压病人纳入本研究,随机数字表法分为马尼地平组和氨氯地平组,马尼地平组口服国产马尼地平10 mg/d和氨氯地平模拟剂,氨氯地平组口服氨氯地平5 mg/d和马尼地平模拟剂,1个月后血压高于140/90 mmHg病人,服用药物剂量加倍.服药前和服药2、6个月后分别检测动脉弹性指标:肱踝动脉传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2,以及MAU.结果 降压治疗2个月后马尼地平组和氨氯地平组收缩压(SBP)[(134.16±13.25)mmHg比(156.32±15.36)mmHg,(132.96±14.80)mmHg比(155.49±17.67)mmHg]较治疗前明显降低(P<0.05),舒张压(DBP)[(84.43±7.63)mmHg比(103.08±10.17)mmHg,(83.86±7.82)mmHg比(100.41±10.40)mmHg]较治疗前也明显降低(P<0.05).马尼地平组血压达标率83.84％,氨氯地平组血压达标率90.00％,两组间差异无统计学意义.baPWV在治疗2个月后马尼地平组(1790.18±399.34)cm/s和氨氯地平组(1746.85±374.46)cm/s较治疗前(1958.99±514.85)cm/s、(2071.50±552.95)cm/s明显降低(P<0.05),治疗6个月后较治疗2个月后两组baPWV进一步降低[(1557.27±359.06)cm/s比(1790.18±399.34)cm/s,(1599.46±346.61)cm/s比(1746.85±374.46)cm/s,P<0.05].大动脉弹性指数C1在治疗6个月后与治疗前比较,马尼地平组和氨氯地平组均明显升高(P<0.05).小动脉弹性指数C2在治疗2个月后,马尼地平组较治疗前明显升高(P<0.05),对比治疗前,治疗6个月后马尼地平组和氨氯地平组均明显升高(P<0.05),两组小动脉弹性指数C2在治疗6个月后均较治疗2个月后进一步降低(P<0.05).MAU在马尼地平组治疗2、6个月后较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗6个月后比治疗后2个月后进一步降低(P<0.05).氨氯地平组治疗前后MAU无明显变化.结论 国产马尼地平对原发性轻中度高血压病人在控制血压、改善血管顺应性与氨氯地平具有同等效果,并且降低MAU方面优于氨氯地平.