抗PD-1抗体联合治疗晚期肝细胞癌的真实世界研究

目的 探讨真实世界中以抗PD-1抗体为基础的疗法在晚期肝细胞癌治疗中的疗效、不良反应及可能影响疗效的因素.方法 收集55例接受以PD-1抗体为基础治疗的晚期肝细胞癌患者,回顾性分析其临床特点、疗效及不良反应,并进行随访.结果 客观有效率为21.8％,疾病控制率为76.4％.治疗过程中不良反应整体发生率为81.8％,其中3～4级不良反应发生率为14.5％,免疫相关不良反应发生率为58.2％,其中3～4级免疫相关不良反应发生率为3.6％,无治疗相关死亡.55例患者中位无进展生存期为5.0月(95％CI:3.9～6.1),中位生存期11.4月(95％CI:6.5～16.3).应用抗PD-1抗体前患者肝功能Child-Pugh评分和体能状态ECOG评分是影响治疗有效率和生存时间的主要因素;多因素分析也表明治疗前患者的体能状态ECOG评分和肝功能Child-Pugh评分是影响患者生存的独立预后因素(P<0.001,P=0.034).结论 真实世界中以PD-1抗体为基础的治疗在晚期肝细胞肝癌患者中是安全有效的,其中治疗前患者的体能状态ECOG评分和肝功能Child-Pugh评分是影响患者生存期的独立预后因素.