基于术前FAR和SII的预后模型与TNM分期系统在评估胰腺癌根治术患者预后中的比较

目的 探讨胰腺导管腺癌患者术前纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)和系统免疫炎症指数(SII)对预后的预测价值.方法 受试者工作特征(ROC)曲线确定FAR、SII的最佳截断值,并进行分组.Cox风险比例模型分析胰腺癌根治术的预后影响因素,依此建立列线图(Nomogram)预后模型.C-index、AUC和校准曲线评估列线图的辨别和校准能力.DCA曲线评估列线图的临床有效性.结果 术前FAR及SII的最佳截断值分别为0.095和532.945.Cox比例风险回归模型显示:FAR≥0.095、SII≥532.945、CA199≥450.9 U/ml、肿瘤最大径≥4 cm、术后未进行化疗是影响胰腺癌预后不佳的独立危险因素(P<0.05).C-index、AUC、校准曲线和DCA曲线表明,列线图预后模型的辨别能力、校准能力和临床有效性均优于TNM分期系统预后模型.结论 构建的Nomogram预后模型较TNM分期预后模型具有更高的准确性、区分度及临床获益.