芪明颗粒治疗糖尿病肾病的有效性研究:随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的 系统评价芪明颗粒治疗糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)的有效性和安全性.方法 系统地检索CNKI、VIP、WANGFANG、CBM、ChiCTR、Embase、PubMed和Cochrane Library八大在线数据库,检索时间从各数据库建库起至2021年8月,按照预先设定的筛选标准纳入芪明颗粒治疗DKD的随机对照试验.借助Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共检索到文献110篇,最终纳入11个研究,总样本量1141例,其中受试组574例,对照组567例,所有纳入研究的质量普遍较低.Meta分析结果显示,芪明颗粒联合西医常规治疗能够有效改善DKD患者的UAER、24 hUMA、SCR、BUN、血β2-MG、24 h尿量、水肿评分、FPG、TC、TG和LDL?C,但在2 hPG、HbA1c和HDL?C三个结局指标上,加用芪明颗粒对比单纯常规治疗并无优势.由于仅有2篇研究报告了不良反应事件,本研究尚不能就芪明颗粒干预DKD的安全性得出结论.结论 联用芪明颗粒治疗DKD其临床疗效优于单纯西医常规治疗,为了更好地评价芪明颗粒干预DKD的有效性和安全性,需要未来有更多设计严谨的大样本、多中心随机对照试验提供证据支撑.