四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较

目的 比较四种清除根管内氢氧化钙方法的效率,为临床根管内消毒药物的去除提供参考.方法 收集65颗离体下颌单根管前磨牙,截冠、根管预备后,随机选取1颗做空白对照组,剩余64颗平均分A、B组(n=32),A组注入成品水溶性氢氧化钙,B组注入成品油溶性氢氧化钙.封药2周后,A、B组内根据不同冲洗技术随机分为4组(n=8),分别为侧方开口注射器冲洗组、声波荡洗组、超声荡洗组、Er:YAG激光荡洗组.锥形束CT扫描氢氧化钙清除前后的样本,将数据导入Mimics软件进行三维重建,将根管分为根上段、根中段和根尖段,并计算根管各段的氢氧化钙体积.清除前氢氧化钙体积为V1,清除后氢氧化钙体积为V2,清除率=(V1-V2)/V1×100％.使用三因素方差分析进行统计分析.A、B组重建后选择根尖残余氢氧化钙量较多的各1颗与空白对照行扫描电镜(SEM)观察.结果 两种类型的氢氧化钙用4种冲洗方式均无法完全去除氢氧化钙.水溶性氢氧化钙清除率比油溶性氢氧化钙高(P<0.001);根管三段中,根尖段的清除率较低(P<0.05).Er:YAG激光荡洗组在去除两种氢氧化钙的效率最高,尤其在根尖段;超声组对比声波荡洗组与注射器冲洗组,均有显著优势(P<0.05),声波荡洗组仅在油性氢氧化钙根中段组清除率高于注射器冲洗组(P<0.05).扫描电镜观察,两种氢氧化钙均无法完全去除,但油溶性的氢氧化钙残存率大.结论 四种清除方式中,两种类型的氢氧化钙均无法完全去除,油溶性较水溶性氢氧化钙难去除;Er:YAG激光荡洗较其他冲洗方式,清除效率较高.