2型糖尿病患者周围神经病变与骨密度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变与骨密度的关系.方法 按照2011年中国骨质疏松诊断标准,300例T2DM患者分为骨量正常组(A组,113例)、骨量减少组(B组,102例)和骨质疏松组(C组,85例).收集患者相关临床资料,计算肾小球滤过率(GFR)和胰岛素抵抗指数,测定双足震动感觉阈值,并分析T2DM患者发生骨质疏松的影响因素以及震动感觉阈值与临床指标的相关性.结果 与A组相比,B组和C组年龄、颈动脉粥样硬化发生率、双足震动感觉阈值增加,男性患者比例、体重、GFR减少(P＜0.05);C组男性患者比例低于B组,双足震动感觉阈值高于B组(P＜0.05);C组ALP和餐后2-h胰岛素水平高于A组和B组(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现,高右足震动感觉阈值和高水平ALP是T2DM患者发生骨质疏松的独立危险因素(P＜0.01),而男性是T2DM患者发生骨质疏松的独立保护因素(P＜0.01).右足震动感觉阈值与患者年龄、ALP水平、颈动脉粥样硬化呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者骨密度与周围神经病变密切相关,周围神经病变的发生常伴随骨量减少,从而易导致骨质疏松.