上海市静安区2017-2019年集体机构学生水痘疫苗应急接种效果评估

目的 了解集体机构学生水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine,VarV)的接种情况,为分析疫苗接种的保护效果提供依据.方法 将2017-2019年静安区所有发生水痘疫情并开展应急接种的集体机构作为研究场所,将其涉及到的发病班级内所有学生(6 473名)作为研究对象,收集水痘发病信息、VarV接种情况,分析VarV的保护效果(vac-cine effectiveness,VE)及不同状态下应急接种的效果.结果 学生无免疫史的比例逐年下降,2017年为7.5％、2018年为7.2％、2019年为4.9％;病例中VarV既往免疫史的比例(90.0％)低于非病例(93.5％),差异有统计学意义(x2 = 6.53,P＜0.05);病例中VarV应急接种的比例(8.3％)低于非病例(44.1％),差异有统计学意义(x2 = 179.06,P＜0.01);续发病例中VarV应急接种的比例(28.6％)低于非病例(44.1％),差异有统计学意义(x2= 9.44,P＜0.01);无既往免疫史且未开展应急接种的研究对象水痘罹患率最高(11.0％),有既往免疫史且开展了应急接种的研究对象水痘罹患率最低(1.0％);相对于无VarV免疫史的对象,接种1剂VarV后2年内有明确的保护效果,VE为63.1％(95％CI= 11.0％～84.7％).结论 接种1剂VarV保护效果不高;尽早开展VarV应急接种可以有效降低续发率.