中医健康管理对终末期肾脏病患者症状负担的影响

[目的]评价中医健康管理对终末期肾脏病(ESRD)患者的症状负担、抑郁状况和生活质量的影响.[方法]将181例ESRD湿浊瘀阻、脾肾气虚证患者随机分为对照组90例和观察组91例.对照组给予西医标准方案治疗,观察组在对照组的基础上给予中医健康管理方案(包括中医情志调护、膳食调养、穴位按摩等)干预治疗,共随访12个月.使用透析症状指数(DSI)、抑郁症自评量表(PHQ-9)和简明健康状况调查表(SF-36)分别评估2组ESRD患者治疗前后症状负担、抑郁状况和生活质量的变化情况.[结果](1)症状负担方面:治疗后,2组患者的DSI总评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对DSI总评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(2)抑郁状况方面:治疗后,观察组的抑郁程度较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组对抑郁程度的改善作用明显优于对照组(P<0.05).(3)生活质量方面:治疗后,除对照组的精神健康评分外,2组患者SF-36量表的各维度评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组对SF-36量表各维度评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]中医健康管理可以显著减轻ESRD患者的症状负担,改善患者的抑郁状况,提高患者的生活质量.