关节腔内注射富血小板血浆或玻璃酸钠联合体外冲击波治疗膝骨关节炎的疗效

目的 比较关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)或玻璃酸钠联合体外冲击波(ESWT)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 37例KOA患者随机分为玻璃酸钠组(19例)和PRP组(18例).两组患者均给予常规康复训练、行为干预和ESWT治疗.玻璃酸钠组予膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续4周;PRP组予膝关节腔内注射自体PRP 5 mL,每2周1次,连续4周.治疗前(T1)、治疗结束时(T2)、治疗后3个月(T3)和6个月(T4)时分别采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估两组膝关节功能,并记录不良事件发生情况.结果 两组患者均顺利完成治疗,无明显不良事件发生.两组T1时WOMAC各评分比较均无统计学差异(P＞0.05).与T1时比较,两组T2～T4时WOMAC各评分均下降(P＜0.01).与玻璃酸钠组比较,PRP组T3、T4时WOMAC关节疼痛评分和T4时关节功能评分均下降(P＜0.05).结论 关节腔内注射自体PRP或玻璃酸钠联合ESWT均能有效缓解KOA患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,自体PRP的疗效更好.