术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果

目的 观察术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者的效果.方法 拟行腹腔镜下结肠癌根治术老年患者50例,随机分为经验麻醉组(E组)和米力农组(M组),每组25例.M组在麻醉诱导前米力农负荷剂量50 μg·kg-1·min-1输注10 min,然后术中持续输注0.6μg·kg-1·min-1至手术结束;E组输注同等负荷剂量的生理盐水.记录麻醉诱导前(T0)、米力农负荷剂量后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)和手术结束(T4)时的MAP、HR、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、PaCO2、PaO2、氧合指数(OI)和气道峰压(PIP),观察术后并发症发生情况.结果 与E组比较,M组术中输血比例减少,尿量增加(P＜0.05).与T0时比较,T1～T4时两组MAP降低,E组CO和CI降低,M组CI升高(P＜0.05).T1～T4时,M组MAP低于E组,CO、CI高于E组(P＜0.05).与T0时比较,T2～T4时两组PaCO2 升高,PaO2和OI降低(P＜0.05),T1～T3时M组PIP升高(P＜0.05).与E组比较,T2～T4时M组PaCO2降低,PaO2、OI升高,T3、T4时M组PIP降低(P＜0.05).术后7 d,M组发生急性肺炎1例;E组发生肺水肿1例,急性肺炎1例.结论 术中输注米力农用于腹腔镜下结肠癌根治术老年患者,可增加术中尿量,提高CO和肺顺应性,对重要器官具有保护作用.