胸腔镜下解剖性肺段切除治疗非小细胞肺癌的临床效果研究

目的 对比胸腔镜下解剖性肺段切除与胸腔镜下传统的肺叶切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果.方法 回顾整理本院2019年2月至2022年2月行胸腔镜下解剖性肺段切除治疗NSCLC患者临床资料,按照纳入标准和排除标准入观察组,选择同期行胸腔镜肺叶切除术患者入对照组.对比两组患者一般资料、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院时间、淋巴结清扫数量)、术后并发症.结果 两组间一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗效果比较:手术时间观察组长于对照组、术中出血量观察组少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.术中淋巴结清扫数量,观察组与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.观察组住院时间少于对照组,且术后24～48 h总引流量前者低于后者,P<0.05.两组手术前后肺功能比较:术前两组病人肺功能指标用力肺活量、1秒用力呼气量占预计值百分比比较,差异无统计学意义,P>0.05.术后1个月两组FVC、FEV1％均低于术前,组间比较,观察组肺功能指标优于对照组,P<0.05.围手术期内无死亡病例.随访半年,两组中无肿瘤复发情况发生.术后并发症两组均存在术后漏气问题,总体差异无统计学意义,均治愈出院.结论 本研究结果表明,胸腔镜下肺段切除术治疗NSCLC安全有效,相对于肺叶切除术创伤更小,更有利于患者快速康复,能够更大限度地保留肺组织,减少对肺功能的影响.随着病例的积累、手术操作技术的不断完善,有望进一步缩短手术时间.