创伤性亚急性或慢性硬膜下血肿扩大需手术危险因素分析

目的 探讨急性创伤硬膜下血肿保守治疗亚急或慢性血肿扩大需手术的危险因素.方法 回顾分析2014年11月至2019年12月于本院行保守治疗的所有急性创伤硬膜下血肿患者临床及影像资料,采用二元Logistic回归分析亚急性或慢性血肿扩大需手术的独立危险因素.结果 共311例患者纳入本研究.其中31例(亚急性28例、慢性3例)(9.97％)亚急性或慢性血肿扩大行手术治疗.单因素分析示,血肿扩大手术组抗血栓药物使用22.6％明显大于保守治疗血肿吸收组2.1％(P<0.001);两组年龄(65.03±10.80岁vs.58.89±16.12岁,P=0.007)、吸烟(9.7％vs.32.5％,P=0.009)、中线移位(5.80 mm vs.1.50 mm,P<0.001)、血肿最厚度(8.20 mm vs.4.75 mm,P<0.001)及血肿体积(48.72 mL vs.7.99mL,P<0.001),上述因素和亚急性或慢性血肿扩大需手术显著相关.多因素Logistic回归分析示血肿体积(P<0.001,OR=1.124)和中线移位(P<0.001,OR=2.551)是亚急性或慢性血肿扩大需手术的独立危险因素.结论 血肿体积大和中线移位明显是急性创伤硬膜下血肿保守治疗亚急性或慢性血肿扩大需手术的独立危险因素.