重症患者复方磺胺甲唑血药峰浓度与不良反应的相关性研究

目的:评估重症患者使用复方磺胺甲唑发生的不良反应与血药峰浓度(Cmax)的相关性及其毒性阈值.方法:采用回顾性研究的方法,收集2016年1月至2021年12月某三甲医院重症监护室使用复方磺胺甲唑治疗并进行治疗药物监测的患者信息,使用Naranjo评分量表评价复方磺胺甲唑与不良反应的关联性,并分析磺胺甲唑及甲氧苄啶Cmax与不良反应发生之间的相关性.结果:本研究共获得109人次磺胺甲唑的浓度数据及87人次甲氧苄啶的浓度数据,未发现皮疹、恶心呕吐、肝毒性及肾毒性的发生与磺胺甲唑及甲氧苄啶Cmax有相关性(P＞0.05),发生血液系统毒性及高钾血症的患者其甲氧苄啶Cmax显著高于未发生的患者(P＜0.05),进一步通过受试者工作特征曲线分析得到高钾血症的甲氧苄啶Cmax最佳阈值为8.75 μg·mL-1.结论:有必要对使用复方磺胺甲唑的重症患者进行治疗药物监测,甲氧苄啶Cmax＞8.75 μg·mL-1时可能导致发生高钾血症的概率增加.