睾酮替代疗法改善性腺功能减退症患者代谢指标的meta分析

目的:系统评价睾酮替代疗法(TRT)对性腺功能减退症患者代谢指标的影响.方法:通过计算机检索 CNKI、CBM、Wanfang Data、VIP、PubMed、Medline、Embase 及 Cochrane Library 数据库从建立至 2021 年 5 月有关TRT改善性腺功能减退症患者代谢指标的临床随机对照试验(RCT),按照纳入与排出标准进行文献筛选、资料提取和质量评价运用,并采用STATA15.1软件进行统计分析.结果:共纳入19篇RCT,共计纳入1 553例患者.meta分析结果显示:①代谢标志物:与安慰剂相比,TRT可以有效降低FPG、FINS水平,改善HOMA-IR;②血脂谱:TRT可以有效降低TC、HDL-C和LDL-C水平;③人体测量标志物:TRT可以增加BMI、降低WC;④血压:TRT会导致SBP和DBP升高.与安慰剂组相比,TRT在改善HbA1c、TG方面,差异无统计学意义.Egger's检验和Begg's检验结果显示,各研究间无明显发表偏倚.结论:TRT可以显著改善性腺功能减退症患者的代谢紊乱,需要进一步的研究证实TRT对伴有代谢紊乱人群的长期有效性和安全性.