肺泡灌洗液宏基因组二代测序辅助诊断肺隐球菌病一例

肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis, PC)的影像学表现多种多样，以单发或多发的周围型结节团块及局限的肺炎样病灶最为多见[1,2]，主要取决于宿主的免疫状态，易被误诊为肺结核、肺癌等疾病。目前针对肺隐球菌病的诊断没有相关的指南推荐意见。临床多采用检测外周血隐球菌荚膜多糖抗原的传统方法，具有快速简便的优势，在孤立性肺隐球菌病的诊断中存在敏感性不足；常规支气管镜下毛刷及肺泡灌洗液培养，因多数肺隐球菌病病灶靠近外周，存在培养阳性率低；组织病理学检查，是肺隐球菌病确诊的"金标准"，需经支气管镜肺活检、或在B超/CT引导下经皮肺穿刺活检以及经电视胸腔镜肺活检等方法获取肺组织标本，存在医院技术条件的限制。本文对我院收治的1例经肺泡灌洗液mNGS辅助诊断肺隐球菌病患者的全过程进行回顾性分析，结合文献对mNGS技术在诊断肺隐球菌病中的价值进行讨论，报告如下。