T-PRK与SMILE矫正低度近视的视觉质量观察

目的:观察经上皮准分子激光角膜切削术(T-PRK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正低度近视的角膜像差变化及视觉质量特点.方法:前瞻性队列研究.选取 2021-04/2022-04 于潍坊眼科医院行T-PRK手术 32 例 32 眼及SMILE手术 45 例45 眼的低度近视患者,比较两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)、角膜高阶像差(HOAs)及客观视觉质量.结果:所有患者均顺利完成手术,未见感染等并发症.术后3mo,T-PRK 组与 SMILE 组的安全指数分别为 1.13±0.16和1.16±0.17(P=0.48),有效指数分别为1.10±0.20和1.15±0.18(P = 0.27).T-PRK 组和 SMILE 组 UCVA(LogMAR)≤0 的占比分别为 94％和 98％.两组残余SE在±0.50D内的占比分别为 88％和 87％.两组患者HOAs和球差均显著升高(P≤0.01),且两组间增加量无差异(P=0.31、0.89).两组患者水平彗差、水平三叶草、垂直三叶草均无显著性变化(P>0.05).SMILE组垂直彗差显著升高(P<0.001),而T-PRK组无显著性变化(P>0.05),且SMILE组的增加量明显大于T-PRK组(P<0.001).两组间OSI、MTFcut off、SR、VA100％、VA20％、VA9％比较均未见差异(P>0.05).结论:T-PRK与SMILE矫正低度近视均有良好的安全性、有效性和视觉质量,SMILE手术与T-PRK手术相比诱导更多的垂直彗差.