脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染多药耐药菌及其影响因素

目的 探究脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染多药耐药菌(MDRO)及其影响因素.方法 回顾性分析2019年1月-2020年8月于中国医科大学附属盛京医院康复中心住院的85例脊髓损伤长期留置导尿管尿路感染患者的临床资料,采用多元Logistic回归模型分析脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染MDRO的影响因素.结果 85例患者共检出病原菌157株,其中革兰阴性菌83株占52.87％,革兰阳性菌45株占28.66％,真菌29株占18.47％,以大肠埃希菌、屎肠球菌、白假丝酵母为主;共检出多药耐药菌43株,包括产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs-ECO)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、多重耐药铜绿假单胞菌(MRPA)、耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN);多元Logistic回归分析显示:留置导尿管时间、住院期间插导尿管次数、抗菌药物用药史和住院时间是脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染MDRO的影响因素(P＜0.05).结论 脊髓损伤长期留置导尿管患者尿路感染耐药菌较多,针对病原菌特点及感染影响因素,制定合理有效的预防和治疗措施,尽可能降低感染发生率.