肛瘘术后感染病原菌及血清VEGF和VEGFR-2与创面愈合的关系

目的 探究肛瘘术后感染病原菌及血清血管内皮生长因子(VEGF)和其受体2(VEGFR-2)表达与创面愈合的关系.方法 选取2019年6月-2021年6月武汉市第八医院收治的行手术治疗的肛瘘患者108例,根据术后感染情况分为感染组与未感染组,分析术后感染情况及感染细菌谱,并观察创面愈合情况及血清VEGF和VEGFR-2表达含量的关系.结果 108例肛瘘术后患者中有32例出现感染,发生率为29.63％;32例肛瘘术后感染患者共培养分离病原菌41株,其中32株革兰阴性菌占78.05％,9株革兰阳性菌占21.95％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达87.50％,对头孢唑林、哌拉西林、头孢他啶的耐药率均≥50.00％,对氨曲南的耐药率最低为6.25％;感染组创面毛细血管数量、血清VEGF和VEGFR-2表达均较未感染组低,Toll样受体2(TLR2)mR-NA、TLR4 mRNA表达均较未感染组高(P＜0.05);经Pearson相关性分析显示,感染患者创面毛细血管数量和血清VEGF、VEGFR-2均呈正相关(P＜0.05);革兰阴性菌组血清VEGF和VEGFR-2较革兰阳性菌组低(P＜0.05).结论 肛瘘术后感染以革兰阴性菌感染为主,最常见为大肠埃希菌,术后感染患者创面愈合缓慢,血清VEGF和VEGFR-2表达水平下降,TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达升高,不利于创面恢复.