肺结核合并肺部细菌感染S100A9与IL-34和IFN-γ水平及其诊断价值

目的 分析肺结核合并肺部感染患者外周血钙结合蛋白S100A9、白细胞介素34(IL-34)和干扰素γ(IFN-γ)及其诊断价值.方法 收集2019年7月-2021年7月重庆医科大学附属第一医院渝北医院确诊的肺结核患者98例,根据是否合并肺部感染分为感染组36例和非感染组62例.入院后收集患者临床资料,完善血常规、影像学及病原学检查等;入院后24 h内检测血清S100A9、IL-34及IFN-γ水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价S100A9、IL-34及IFN-y对肺结核合并肺部感染的诊断价值.结果 36例肺结核合并肺部感染患者共培养分离病原菌34株,其中革兰阴性菌26株占76.47％,革兰阳性菌8株占23.53％;感染组血清S100A9、IL-34、IFN-γ高于非感染组(P＜0.05);血清S100A9、IL-34、IFN-γ水平与急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分均呈正相关(P＜0.05);S100A9、IL-34、IFN4-γ联合诊断肺结核合并肺部感染的曲线下面积(AUC)大于IFN-γ和S100A9单独诊断,与IL-34诊断的AUC差异无统计学意义.结论 肺结核合并肺部感染以革兰阴性菌为主,患者血清S100A9、IL-34、IFN-γ水平升高,联合检测此三项指标有助于鉴别诊断肺结核合并肺部感染.