溃疡性结肠炎患者血清miR-21、miR-155表达与艰难梭菌感染的相关性分析

目的 探究溃疡性结肠炎(UC)患者血清微小RNA-21(miR-21)、miR-155表达水平与艰难梭菌感染(CDI)的相关性.方法 选取2021年2月—2022年8月清华大学第一附属医院收治的124例UC患者为研究对象,根据UC患者是否感染艰难梭菌分为非CDI组58例和合并CDI组66例,同时选取55例健康体检者为健康对照组.收集所有受试者临床资料;检测血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等生化指标;实时荧光定量PCR法检测血清中miR-21、miR-155表达水平;Pearson法分析UC合并CDI患者血清miR-21、miR-155表达水平与生化指标的相关性,多因素Logistic回归分析影响UC合并CDI发生的因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清miR-21、miR-155对UC患者合并CDI的诊断价值.结果 Hb、Alb水平比较,合并CDI组非CDI组>健康对照组(F/P=64.375/<0.001、532.313/<0.001);合并CDI组WBC、ESR水平高于非CDI组和健康对照组(P<0.05).血清miR-21、miR-155表达水平比较,合并CDI组>非CDI组>健康对照组(F/P=207.397/<0.001、339.643/<0.001).UC合并CDI患者血清miR-21与miR-155表达水平呈正相关(r/P=0.449/<0.001),血清miR-21、miR-155与WBC、NEUT、CRP、ESR均呈正相关(miR-21:r/P=0.257/0.037、0.490/<0.001、0.405/0.001、0.287/0.020;miR-155:r/P=0.313/0.011、0.526/<0.001、0.492/<0.001、0.310/0.011),与Hb、Alb均呈负相关(miR-21:r/P=-0.451/<0.001、-0.417/<0.001;miR-155:r/P=-0.436/<0.001、-0.397/<0.001).Hb高、Alb高是UC合并CDI发生的保护因素[OR(95％CI)=0.527(0.349～0.767)、0.624(0.440～0.885)],NEUT高、CRP高、miR-21高、miR-155高是UC合并CDI发生的危险因素[OR(95％CI)=2.042(1.207～3.455)、4.620(1.086～19.659)、3.457(1.625～7.352)、4.527(1.791～11.440)].血清miR-21、miR-155及二者联合诊断UC合并CDI患者的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.878、0.950;二者联合诊断的AUC高于单项指标诊断(Z/P=2.565/0.010、3.338/0.001).结论 UC合并CDI患者血清中miR-21、miR-155表达均升高,二者是UC合并CDI发生的危险因素,联合检测可用于诊断UC合并CDI的发生.