钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心功能及肾功能的影响

目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心功能及肾功能的影响.方法 回顾性收集2022年1—7月于武汉大学人民医院就诊的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者88例为研究对象,根据治疗方案将患者分为对照组(n=52)与观察组(n=36).对照组患者采用标准抗心力衰竭药物进行常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予SGLT-2抑制剂,两组患者均连续用药3个月.比较两组治疗前后实验室检查指标〔N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算肾小球滤过率(eGFR)〕、超声心动图检查指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)〕.结果 治疗前两组NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后NT-proBNP分别低于本组治疗前,且治疗后观察组NT-proBNP低于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后,两组eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前eGFR分别与本组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后,观察组LVEDD大于对照组(P<0.05);治疗前及治疗后,两组IVST、LVPWT、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前与治疗后LVEDD、IVST、LVPWT、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后LVEDD小于治疗前,LVEF高于治疗前(P<0.05);观察组治疗前与治疗后IVST、LVPWT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SGLT-2抑制剂可改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能,但短期内对心室重构、肾功能无明显影响.