ICU老年患者发生谵妄危险因素的Meta分析

目的 系统评价ICU老年患者发生谵妄的危险因素.方法 使用计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library公开发表的ICU老年患者发生谵妄危险因素的病例对照研究和队列研究,对照组为未发生谵妄的老年患者,病例组为发生谵妄的老年患者.检索时限为建库至2022-09-20.提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 本研究纳入33篇文献,共7636例患者,其中病例组3016例、对照组4620例.Meta分析结果显示,年龄增长、营养状况差、脑卒中史、痴呆史、认知功能下降、急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分升高、低血压、低氧血症、疼痛、机械通气、应用镇静药物、身体约束、睡眠剥夺是ICU老年患者发生谵妄的危险因素(P<0.05).单篇文献研究结果显示,合并症多、美国麻醉医师协会(ASA)分级升高、ICU住院时间延长是ICU老年患者发生谵妄的危险因素(P<0.05).结论 现有证据显示,年龄增加、营养状况差、脑卒中史、痴呆史、认知功能下降、APACHEⅡ评分升高、低血压、低氧血症、疼痛、机械通气、应用镇静药物、身体约束、睡眠剥夺、合并症多、ASA分级高、ICU住院时间长是ICU老年患者发生谵妄的危险因素.受纳入研究数量、质量以及样本量的限制,仍待更多大样本、多中心的前瞻性研究进行证实.