Child-Pugh、ALBI及aMAP分级在TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者生存预后中的相关性分析

目的:比较Child-Pugh、ALBI及aMAP分级与TACE联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者生存预后的相关性.方法:回顾性收集2019年1月1日至2021年3月1日期间就诊于南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心的中晚期HCC患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存时间并绘制生存曲线,Log-rank检验进行不同组别间的比较,cox比例风险回归模型以及95％CI的风险比(hazard ratio,HR)进行估计分析影响HCC患者OS的可能预后因素.单因素分析中P<0.1的变量进入到多因素cox回归分析.结果:最终94例完整病例纳入分析,其中男性84例(89.4％),女性10例(10.6％),平均年龄(53.3±11)岁.术后12个月,患者的ORR、DCR分别为60.6％(57/94)和87.2％(82/94).截至2022年2月1日,共有45例(47.9％)患者死亡,49例(52.1％)存活,中位OS为18.6个月(95％CI,14.4-22.8);单因素COX回归分析结果显示,肿瘤最大直径≥7 cm、BCLC分期、AFP≥400 ng/mL、ALBI分级均与生存相关(均P<0.1);将上述指标纳入多因素COX回归分析显示:肿瘤最大直径≥7 cm,BCLC C期及ALBI分级(2/3级)均为患者OS的独立危险因素;进一步ROC曲线分析发现ALBI分级、BCLC分期和肿瘤最大直径≥7 cm的曲线下面积分别为0.910、0.705和0.809.结论:相较Child-Pugh及aMAP分级,ALBI可较好预测TACE联合仑伐替尼治疗中晚期HCC患者OS.