培美曲塞联合铂类辅助治疗非鳞非小细胞肺癌的长期生存结果

目前,对于完全切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,标准治疗是以铂类为基础的辅助化疗[1-2].LACE协作组汇总分析发现,完全切除的NSCLC患者术后辅助化疗的5年绝对获益率为5.4％[3].然而,70％～80％患者辅助化疗期间会出现3～4级的化疗相关毒性,导致治疗延迟、剂量降低和治疗周期不足[2].且高毒性的化疗方案严重影响患者生活质量,并可能抵消术后化疗所带来的生存获益.国际肺癌辅助化疗试验组(IALT)研究结果显示,根治术后患者辅助化疗可明显提高5年生存率,但在平均7.5年的随访后发现,生存获益随着时间推移而下降,甚至在化疗组发现更多的死亡病例[1].因此,降低化疗毒性和提高患者耐受性仍然是NSCLC辅助化疗所面临的挑战.