颅底脊索瘤的影像学诊断及治疗研究(附26例报告)

目的:探讨颅底脊索瘤的CT、MRI表现及治疗措施.方法:回顾性分析经病理证实的26例脊索瘤患者的临床资料.肿瘤位于鞍区及鼻咽部者9例,位于中颅窝者5例,位于后颅窝者8例,混合型4例.手术入路:额颞入路-翼点开颅9例,鼻内镜下经蝶入路5例,颞下、颞枕及扩大中颅窝入路8例,4例未手术行放射治疗.结果:肿瘤全切8例,大部及次全切14例,围手术期未见死亡病例.25例患者获得随访；3例于术后1年内复发,其中2例死亡,余者颅神经损伤及肢体症状均有改善.结论:脊索瘤无典型临床表现,现多可通过术前影像学检查得以诊断,少数位于特殊位置者需与垂体瘤,颅咽管瘤,三叉神经鞘瘤等鉴别；肿瘤全切较为困难,根据需要选择相应的手术入路可明显提高手术效果;放疗可作为术后辅助治疗.