社区高血压高危人群管理规范的制定与论证

目的:遴选社区高血压高危人群管理规范的要素及具体内容,为制定高危人群管理规范提供参考.方法:系统评阅国内外管理规范相关的文件和文献194篇,运用边界分析法、项目管理理论归纳管理规范的要素;围绕确定的要素,系统评阅国内外相关文献121篇,结合偱证决策原则和专家咨询,从必要性、可操作性等角度遴选各要素的具体内容.结果:社区高血压高危人群管理规范应包括管理目标、管理主体、管理客体、管理方法和内容、管理时间和频次、管理评估、管理流程等7个要素.高危人群的管理目标是"提高健康知识知晓率和高血压相关知信行水平,降低高血压发生率";管理机构为社区卫生服务中心(站);管理方法包括健康教育、同伴教育、自我管理、创造健康环境和随访管理5类,管理内容涵盖高血压相关知识和信念、血压的监测和管理、危险因素的监测和控制3类.各要素内容的必要性、社区适宜性和可操作性的认可度高,评分均在4分以上(满分5分).结论:社区高血压高危人群管理规范具有良好的系统性和完整性,一定程度弥补了高血压高危人群管理领域的不足;规范中明确的操作流程对有效管理社区高血压高危人群具有重要参考价值.