社区建成环境与老年居民肥胖的关联

[背景]老龄化健康城市环境导向下,需要合理规划和提供适合老年人的社区生活空间和公共服务设施,从建成环境方面不断优化,来建设老年宜居城市.[目的]了解龙港市社区建成环境与老年居民肥胖之间的关系,为改善老年健康提供参考依据.[方法]调查龙港市2020年10月—2021年1月参加体检的60～90岁老年人(n=6527),并获取身高和体重、腰围(WC)及其他社会学人口特征的数据.24 kg·m?2≤体重指数(BMI)<28 kg·m?2为超重,BMI≥28 kg·m?2为肥胖.男性WC≥85 cm、女性WC≥80 cm为中心型肥胖.根据参与者的家庭住宅地址,使用地理信息系统进行地理编码,利用高德地图获得餐饮店、便利店、基础医疗设施等建成环境指标.采用二元logistic回归模型,并调整了个体水平的协变量来评价不同性别及年龄段的老年人肥胖与建成环境各项指标之间的关系.[结果]在6527例社区老年人中,男性占46.93％,女性占53.07％,平均年龄为(73.69±0.07)岁,BMI平均为(24.32±2.84)kg·m–2,且有51.92％的老年人超重或肥胖.回归结果表明,对于老年男性,便利店数量越多、居住区土地混合利用度越高,中心型肥胖的风险越高;但随着街道的连通性、公园休闲场所可达性的提高,中心型肥胖的风险越低.而住宅区周边便利店较多的老年女性罹患超重/肥胖的概率会提高;街道连通性的提高,老年女性中心型肥胖的患病率会降低.基础医疗设施可达性与60～70岁老年人中心型肥胖呈负相关.对于71～80岁老年居民,土地混合利用度越高、公交站点的可达性越好,超重/肥胖的患病率越高;而街道连通性与中心型肥胖呈负相关.距离公园休闲场所越近,81～90岁老年居民的超重/肥胖的发病风险越低.[结论]在500 m邻里建成环境的变量中,便利店的数量、土地混合利用度、街道连通性、基础医疗设施可达性、公交站点可达性、公园休闲场所的可达性与老年居民的肥胖有相关性,影响程度因性别和年龄而异.