单次大剂量肝区放射照射治疗原发性肝癌肝区疼痛患者效果研究

目的 探讨单次大剂量肝区放射照射治疗原发性肝癌(PLC)出现肝区疼痛患者对生存质量的影响.方法 2018年6月～2021年6月我院收治的PLC出现肝区疼痛患者76例,采用随机数字表法将其分为观察组38例和对照组38例,给予两组患者支持治疗,观察组在此治疗的基础上行单次大剂量肝区放射照射治疗.随访60 d.应用疼痛简明量表(BPI)评估疼痛,应用欧洲组织癌症研究和治疗量表(EORTCQLQ-C30)评估生存质量.结果 在治疗后1 m,观察组BPI评分为(1.7±0.8)分,显著低于对照组[(3.4±1.3)分,P<0.05];EORTCQLQ-C30的功能领域和总体健康状况/生命质量领域评分分别为(47.2±7.0)分和(12.7±1.2)分,显著高于对照组[分别为(35.6±6.0)分和(8.6±0.8)分,P<0.05],而症状和单项测量评分分别为(10.2±2.2)分和(15.4±3.1)分,显著低于对照组[分别为(18.1±5.0)分和(19.6±4.2)分,P<0.05];在放疗期间,未发生放疗死亡事件,出现恶心呕吐、乏力和纳差等症状24例(63.2％),发热8例(21.1％),上消化道出血9例(23.7％),白细胞减少3例(7.0％),均无2级以上不良反应发生,经积极治疗后症状均在1周内好转;治疗后随访60 d,观察组病死率为44.7％,对照组为55.3％,经Kaplan-Meier生存分析显示两组生存率无显著性差异(Log-Rank=0.497,P=0.481).结论 采用单次大剂量肝区放射照射治疗PLC出现肝区疼痛患者能明显缓解疼痛,改善生存质量,作为姑息治疗措施,值得一试.