湿热型糖稳态失衡患者的肠道菌群特征变化研究

目的 分析不同糖代谢水平湿热型患者的肠道菌群种类、丰度和结构差异,探讨肠道菌群变化与2型糖尿病发生发展的相关性.方法 选择2021年4—12月在苏州市中医医院内分泌科门诊就诊及于苏州市高新区横塘人民医院、苏州市沧浪新城社区卫生服务中心体检的湿热型人群100例,按照其血糖代谢水平分为健康组41例、糖尿病前期组38例、糖尿病早期组21例.收集3组人口学资料、临床代谢检测指标;采集粪便,采用16 S rRNA高通量测序方法进行生物信息学分析,制作Alpha多样性指数柱状图,利用SPSS 22.0软件分析菌群差异.结果 3组性别、年龄、腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);糖尿病前期组和糖尿病早期组的体质指数、胰岛素抵抗指数、三酰甘油水平均明显高于健康组(P均<0.05),而高密度脂蛋白水平均明显低于健康组(P均<0.05),糖尿病前期组的胰岛素抵抗指数明显高于糖尿病早期组(P<0.05).肠道菌群Alpha多样性分析:糖尿病前期组chao指数和ace指数均明显低于健康组(P均<0.05),3组shannon指数和simpson指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05).肠道菌群群落分析:与健康组比较,糖尿病前期与糖尿病早期组的Bacteroidetes、Acineto-bacter、Oscillospira、Anoxybacillus、Pseudomonadales、Moraxellaceae丰度显著上调(P均<0.05),Blau-tia、Gemella、Erysipelas(纲、目、科)、Lachnospiraceae的丰度显著下调(P均<0.05).结论 与健康人相比,湿热型血糖代谢异常者的肠道菌群总体丰富度明显下降,肠道菌群中往往富集更高比例的革兰阴性菌丰度更高、有益菌丰度更低.湿热型不同血糖代谢水平者间存在多种特异性变化菌,这些细菌可能是影响2型糖尿病发生发展的关键因子,有望成为有效防治2型糖尿病的新药靶标.