性别对重症糖尿病足血管病变腔内治疗效果的影响

目的 探讨性别与重症糖尿病足患者(Wagner分级3～5级)的外周血管腔内治疗效果的关系.方法 纳入2019年1月至2022年1月海军军医大学第一附属医院收治的接受外周血管腔内治疗的重症糖尿病足患者168例,根据性别分为男性组(n=118)和女性组(n=50).比较两组患者下肢血管病变特点、术中处理方式,收集术后创面愈合率及截肢等资料.结果 在重症糖尿病足患者中,女性组术后3个月及6个月的创面愈合较男性组差(P=0.035,P=0.002),但两组患者截肢率差异无统计学意义.多因素回归分析结果显示,女性(OR=5.24,95％CI 1.227～22.382;P=0.025)和病变累及膝下动脉数量(OR=5.24,95％CI 1.213～14.709;P=0.024)与术后6个月创面愈合不良相关.在病变累及膝下动脉的人群中,女性患者的术后6个月创面愈合较差(P<0.001).结论 女性患者就诊时年龄大,合并症复杂,以膝下血管病变为主,且术中干预及术后创面愈合情况较差.女性糖尿病足患者应更早更积极地进行腔内治疗,这对改善女性患者的预后有积极意义.