不同透析方式对慢性肾脏病5期患者血管钙化和心脏结构变化及肾功能影响

目的 探讨维持性血液透析与腹膜透析对慢性肾脏病(CKD)5期患者心肾功能及血管钙化的影响.方法 选取2017-08-07-2022-03-12漯河市中心医院收治的100例CKD 5期患者作为研究对象,根据透析方式不同分为维持性血液透析组和腹膜透析组,各50例.对比2组患者血管钙化情况、心脏结构变化及残余肾功能.结果 腹膜透析组主动脉弓钙化总发生率为24.00％(12/50)、颈动脉钙化总发生率为28.00％(14/50),均低于维持性血液透析组的44.00％(22/50)、48.00％(24/50),差异有统计学意义,χ2值分别为4.456、4.245,P值分别为0.035、0.039;2组间钙化程度比较差异无统计学意义,P>0.05.治疗5个月后,腹膜透析组左心室舒张末期内径(LVEDD)为(43.97±1.91)mm,低于维持性血液透析组的(46.86±1.53)mm,F=596.274,P<0.001;左房内径(LAD)为(36.78±5.16)mm,低于维持性血液透析组的(37.64±5.11)mm,F=25.773,P<0.001;左室厚壁舒张期厚度(LVPWDT)为(11.13±1.21)mm,低于维持性血液透析组的(12.07±1.38)mm,F=120.693,P<0.001.治疗5个月后,腹膜透析组尿素氮(BUN)水平为(12.91±2.04)mmol/L,低于维持性血液透析组的(17.64±2.13)mmol/L,F=2939.745,P<0.001;血肌酐(Scr)水平为(463.71±80.23)μmol/L,低于维持性血液透析组的(597.21±107.46)μmol/L,F=2042.685,P<0.001;肾小球滤过率(eGFR)水平为(5.86±2.24)mL/(min·1.73 m2),高于维持性血液透析组的(4.62±2.07)mL/(min·1.73 m2),F=44.394,P<0.001.结论 腹膜透析可更好的改善CKD 5期患者残余肾功能,降低血管钙化发生,改善其心脏结构.