中国侵袭性曲霉病患者的诊疗情况及经济负担

目的 探讨中国侵袭性曲霉病(IA)患者的诊疗情况及经济负担.方法 通过中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed以及Embase数据库检索截至2020年12月10日使用中文及英文发表的研究文献,根据纳入排除标准筛选文献后,收集有关IA流行病学特征、经济负担、生命质量以及临床治疗相关数据.在文献综述基础上,根据目前缺失的研究数据设计问卷,对我国6个城市,19家医院的25位医生进行调研,收集IA患者在门诊和住院期间的所有花费,从全社会角度出发,基于Microsoft Excel 2019建模后计算出IA患者人均经济负担.结果 文献检索共纳入26篇文献,综述结果显示,IA疾病多发于中老年人群,至诊断为IA时平均年龄为43～77岁,男性患者比例(69.3％)高于女性.专家调研中共收集到24份IA有效问卷,结果显示,IA患者人均经济负担为113844元.在人均经济负担中,药品费用占比最高(74.68％),为76805元.单因素敏感性分析显示,影响IA患者人均经济负担的前4位关键参数分别是总用药天数、日均药品费用、检查检验费用和首次住院时间.结论 中国IA患者经济负担较重,政府和医疗机构应引起重视并采取合理的政策和措施降低IA患者的经济负担,其中,减轻用药成本极为重要,鼓励给药途径简单、疗效更优、安全性更高的抗IA药物的开发和使用.