激素替代冻融单囊胚移植周期中孕酮转化子宫内膜时间对妊娠结局的影响

目的 探讨在激素替代冻融单囊胚移植周期中,孕酮转化子宫内膜时间对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月于山东大学附属生殖医院行激素替代周期准备子宫内膜行冻融单囊胚移植的2131个周期的临床资料.根据移植前孕酮转化子宫内膜时间的不同分为2组:A组在孕酮转化子宫内膜5 d后行冻融胚胎移植(FET)(n=1420),B组在孕酮转化子宫内膜6 d后行FET(n=711).比较两组患者的基础资料及临床妊娠结局,并根据移植的囊胚发育天数的不同进行亚组分析.结果 两组患者基础资料比较无显著性差异(P>0.05).除B组的早期流产率显著高于A组(17.6％vs.12.4％,P<0.05)外,两组间的临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、中晚期流产率、妊娠期并发症发生率、活产率以及新生儿出生体重差异均无统计学意义(P均>0.05).在亚组分析中,移植D5囊胚A、B两组和移植D6囊胚A、B两组间的临床妊娠结局均无显著性差异(P均>0.05);A组患者中移植D5优质囊胚的临床妊娠率(62.9％vs.52.8％)及活产率(52.7％vs.41.8％)均高于移植D6囊胚患者;B组患者中移植D5优质囊胚的临床妊娠率(61.1％vs.47.6％)及活产率(49.7％vs.33.7％)也均高于移植D6囊胚患者(P<0.05).结论 激素替代周期冻融单囊胚移植中,孕酮转化子宫内膜5 d后移植D5优质囊胚,可以降低早期流产率,获得满意的临床结局.