内镜下上颌骨全切术在鼻腔鼻窦腺样囊性癌治疗中的应用

目的:分析内镜下上颌骨全切术治疗广泛累及硬腭的鼻腔鼻窦腺样囊性癌(SACC)的预后.方法:回顾性分析2014年5月-2020年12月期间因SACC而行内镜下上颌骨全切术的26例患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法和Cox回归检验模型进行生存分析和预后因素分析.利用咀嚼功能评估量表对患者术后佩戴牙托的咀嚼功能进行评估.结果:8例(30％)患者术后切缘阳性,中位随访时间为38个月(6～85个月),死亡4例,远处转移4例,5年总累积生存率和无复发生存率分别为79.5％和89.1％.Cox回归显示切缘阳性(P=0.018)、肿瘤复发(P=0.006)和远处转移(P=0.04)是影响预后的独立因素.结论:内镜下上颌骨全切术可对广泛累及硬腭的SACC进行根治性切除.切缘阳性、肿瘤局部复发和远处转移是影响SACC患者预后的重要因素.