儿童肺结核患者支气管肺泡灌洗液免疫细胞检测与分析

目的 采用流式细胞仪检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞亚群,探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液淋巴细胞免疫功能状态的变化.方法 选取19例儿童肺结核患者作为观察组,根据痰涂片结果分为菌阳组(11例)和菌阴组(8例).同期选取就诊的21例成人肺结核患者作为对照组.通过流式细胞术对其进行检测,检测两组研究对象的支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、单核细胞和B淋巴细胞比例的变化,并比较其差异性.结果 儿童肺结核患者的支气管肺泡灌洗液中各免疫细胞的比例分别为:T淋巴细胞(54.57±5.28)％、CD4+T淋巴细胞(66.14±4.08)％、CD8+T淋巴细胞(33.80±4.07)％和B淋巴细胞(13.54±2.53)％与成人肺结核患者的T淋巴细胞(53.30±4.76)％、CD4+T淋巴细胞(65.45±3.49)％、CD8+T淋巴细胞(34.55±3.49)％和B淋巴细胞(14.70±2.83)％比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05).两组肺结核患者的CD4+/CD8+T淋巴细胞比例均无统计学差异(P>0.05).儿童肺结核患者的单核细胞(16.00±3.20)％与成人肺结核患者(9.25±1.17)％比较,显著性增高,两者差异有统计学意义(P<0.05).菌阳组支气管肺泡灌洗液中CD4+T淋巴细胞(65.64±5.41)％、CD8+T淋巴细胞(34.36±5.41)％和单核细胞(19.15±5.18)％与菌阴儿童结核患者CD4+T淋巴细胞(66.84±6.65)％、CD8+T淋巴细胞(33.03±6.58)％和单核细胞(11.75±1.75)％比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但菌阳组T淋巴细胞(45.06±6.38)％和B淋巴细胞(9.30±2.60)％显著低于菌阴组[分别为(67.64±6.93)％和(21.48±4.17)％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿童肺结核患者的单核细胞高于成人肺结核患者;痰涂片细菌阳性的儿童结核患者B淋巴细胞的比例显著低于痰涂片细菌阴性患者.提示在活动性儿童结核患者的免疫功能有所下降,为了解肺结核的发病机制及为临床免疫治疗提供一定的理论依据.