床边胃镜引导下留置鼻肠管与鼻胃管在危重症患儿肠内营养支持中的应用效果比较

目的:比较床边胃镜引导下留置鼻肠管与鼻胃管在危重症患儿肠内营养支持(EN)中的应用效果.方法:回顾性分析2017年12月至2020年12月该院收治的122例危重症患儿的临床资料,按EN方法不同将患儿分为鼻肠管组、鼻胃管组各61例.鼻胃管组予以传统鼻胃管行EN,鼻肠管组予以鼻肠管行EN,比较两组置管成功时间和一次性置管成功率、治疗前后营养指标[血清白蛋白(ALB)、视黄醛结合蛋白(RBP)、血红蛋白(Hb)]水平、肠黏膜屏障功能指标[血清D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]水平、健康状况[急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)]评分和并发症发生率.结果:鼻肠管组置管成功时间短于鼻胃管组,一次性置管成功率高于鼻胃管组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,鼻肠管组血清ALB、RBP、Hb水平均高于鼻胃管组,血清D-乳酸、I-FABP水平及APACHEⅡ评分均低于鼻胃管组,差异均有统计学意义(P<0.05);鼻肠管组并发症发生率为4.52％(3/61),低于鼻胃管组的16.39％(10/61),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对危重症患儿采用床边胃镜引导下留置鼻肠管行EN治疗可缩短置管成功时间,提高置管成功率,改善患儿营养状况和肠黏膜屏障功能,降低并发症发生率,效果优于常规鼻胃管.