针对性干预对肺癌手术患者术后肺功能及应激反应的影响

目的 探讨针对性干预对肺癌手术患者术后肺功能及应激反应的影响.方法 将2019年1月至2020年5月采用围手术期常规干预的49例肺癌患者作为常规组,2020年6月至2022年1月采用围手术期针对性干预的49例肺癌患者作为观察组.比较两组患者术后恢复进程指标、炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E2(PGE2)]、术后并发症发生率、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV％pred)]及活动耐力指标[6分钟步行试验(6MWT)].结果 观察组患者术后咳嗽持续时间、痰液黏稠消失时间、排痰困难消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后3天,两组患者血清CRP、PCT、IL-6水平均高于本组术前,但观察组患者血清CRP、PCT、IL-6水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后3天,两组患者血清Cor、GH、PGE2水平均高于本组术前,常规组患者血清ACTH水平高于本组术前,但观察组患者血清Cor、GH、PGE2水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).术后1个月,两组患者FEV1％pred、FVC％pred、MVV％pred、6MWT均低于本组术前,但观察组患者FEV1％pred、FVC％pred、MVV％pred、6MWT均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 针对性干预能够促进肺癌手术患者术后恢复,降低肺癌患者术后应激反应程度,进一步改善患者肺功能,增强活动耐力.