入院早期SOFA评分联合红细胞分布宽度对急性胰腺炎短期预后的预测价值分析

目的 探讨入院早期序贯器官衰竭估计评分(SOFA)联合红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)短期预后的预测价值.方法 选取合肥市第二人民医院2016年12月—2021年4月收治的79例AP患者作为研究对象,患者入院后,均接受AP相关治疗,根据治疗5 d后的临床疗效,将痊愈、好转患者归入预后良好组(n=65),无效患者归入预后不良组(n=14).比较预后良好组与预后不良组入院早期SOFA评分、RDW等临床资料,多因素Logistic回归分析探讨影响AP患者短期预后的因素,Pearson相关性分析研究入院早期SOFA评分、RDW与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估入院早期SOFA评分、RDW对AP患者短期预后的预测价值.结果 预后不良组APACHEⅡ评分,入院早期SOFA评分,RDW,尿素氮高于预后良好组,血小板计数低于预后良好组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分,入院早期SOFA评分,RDW是AP预后的独立危险因素(OR=7.114,4.280,2.284,P<0.05);入院早期SOFA评分,RDW均与APACHEⅡ评分正相关(r=0.836,0.594,P<0.05);入院早期SOFA评分、RDW、二者联合预测AP患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.761(95％CI=0.617～0.905)、0.701(95％CI=0.523～0.867)、0.785(95％CI=0.750～1.000);入院早期SOFA评分联合RDW的AUC大于单独入院早期SOFA评分、RDW的AUC(P<0.05).结论 治疗无效的AP患者入院早期SOFA评分、RDW更高,入院早期SOFA评分、RDW是AP患者不良临床结局的独立影响因素,在预测患者短期预后中具有较高价值.