品管圈在降低医院抗菌药物使用强度的应用研究

目的 探讨利用品管圈在降低医院抗菌药物使用强度的效果.方法 将定西市人民医院开展品管圈活动前2020年1—12月的病历数据作为对照组,将开展品管圈活动后2021年1—12月的病历数据作为观察组;比较开展品管圈活动前后院内抗菌药物不合理使用情况、预防性抗菌药物使用情况及抗菌药物强度情况.并在开展品管圈活动前后对"圈员"进行药方审核、抗菌药物使用原则及相关疾病用药准则等方面的评估;随机选取30名不同科室临床医师,对抗菌药物使用原则、相关疾病用药准则方面进行评估,并对药方审核方面满意度进行评价.结果 经品管圈活动后,2021年的抗菌药物使用强度由2020年的37.97 DDDs/100人天降为35.86 DDDs/100人天;治疗前微生物送检率由42.58％(511/1200)提升为56.58％(679/1200),差异有统计学意义(χ2=47.043,P<0.001).观察组预防性抗菌药物率为27.00％(135/500),低于对照组的53.00％(265/500),差异有统计学意义(χ2=70.417,P<0.001).观察组预防性给药时机在术前0.5～1.0 h的占比高于对照组,药物选择不合理率低于对照组,预防用药时间在≤24 h中比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、糖肽类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一代头孢菌素、喹诺酮类、林可胺类药物的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头霉素类药物的使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).开展品管圈活动后,"圈员"在药方审核、抗菌药物使用原则及相关疾病用药准则的水平较开展前均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);开展品管圈活动后,临床医师在抗菌药物使用原则及相关疾病用药准则的水平较开展前均有所提高,且对药方审核满意度有所提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动的开展有效降低我院抗菌药物的使用强度,提高抗菌药物的使用合理率,同时对临床医师及药师的业务水平也有所提升,有效提高整体药物管理质量.