单钳道内镜下荷包缝合术在结直肠内镜黏膜下剥离术后的临床应用

目的 探讨采用单钳道内镜下荷包缝合术夹闭结直肠内镜黏膜下剥离术(ESD)后创面的疗效及安全性.方法 回顾性分析2019年10月-2020年10月在东莞东华医院消化内科住院并诊断为结直肠病变行ESD术的220例患者的临床资料,共224处病变.根据ESD术后创面是否行荷包缝合术分为研究组(ESD术后行荷包缝合术夹闭创面,n=121)和对照组(ESD术后创面不夹闭,n=103),总结两组患者治疗完成情况、并发症发生情况及随访结果.结果 病灶位于直肠114处(50.89％),左半结肠56处(25.00％),右半结肠36处(16.07％),回盲部18处(8.04％).研究组手术时间(73.12±12.23)min较对照组的(69.24±11.54)min长,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后平均住院时间(3.85±0.98)d,较对照组的(5.04±1.24)d短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总体并发症发生率、术后出血发生率明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组住院费用为(23728.85±3916.89)元,较对照组的(22820.84±5051.80)元多,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后穿孔、发热和腹痛腹胀发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单钳道内镜下荷包缝合术能有效夹闭结直肠ESD术后创面,缩短术后住院时间,减少术后出血,降低总体并发症发生率,安全性高,不增加总体住院费用,值得临床推广应用.