针刀治疗对膝骨关节炎患者临床症状及足底压力指标的影响

目的 探讨针刀治疗对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者临床症状及足底压力指标的影响.方法 选择88 例KOA患者,随机分为观察组和对照组,患者因未及时接受治疗、联系方式变更、依从性差等原因未完成足底压力测试 28 例,最终纳入分析 60 例,每组各 30例.两组KOA患者均给予吲哚美辛巴布膏外贴(每日1 帖),观察组予调和阴阳针刀法治疗,对照组予假针刀治疗,每周1 次,均治疗2 周.比较两组治疗前后及治疗后 3 个月随访时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分,并于治疗前后运用比利时Footscan足底压力测试观察受试者的足轴角、距下关节角、足底各区域压力峰值等参数.结果 与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者的疼痛VAS评分以及WOMAC三个项目(疼痛、僵硬、功能)的评分均下降(P<0.05),且观察组治疗后及随访时的疼痛VAS评分以及WOMAC疼痛、功能项目的评分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组重/患侧肢体的足轴角较前显著下降(P<0.05),观察组重/患侧肢体第5 跖骨区、足跟外侧区的压力峰值较前增加(P<0.05),且观察组重/患侧肢体足跟外侧区的压力峰值大于对照组(P<0.05).结论 针刀可减轻KOA患者关节疼痛、僵硬、功能的症状,提高日常生活能力.运用足底压力测试对KOA针刀治疗者进行量化评价,可以更准确地了解膝关节及下肢的生物力学改变,探讨KOA的力学发生机制及针刀治疗的作用机制.