经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定在Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用效果比较

目的 对比观察Sanders Ⅲ型跟骨骨折治疗中经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定的疗效.方法 采用回顾性分析方法,选取2020年1月至2022年1月三亚中心医院收治的60例Sanders Ⅲ型跟骨骨折患者为观察对象,根据不同治疗方法分为研究组(n=30)与对照组(n=30).研究组行经皮撬剥复位固定治疗,对照组行扩大外侧入路钢板固定治疗.比较两组患者手术前后跟骨放射学指标[跟骨宽度、跟骨高度、跟骨交叉角(Cissane角)、跟骨结节关节角(Bohler角)]、美国足踝外科学会(AOFAS)评分、围手术期指标(术中出血量与手术、切口愈合及住院时间)、愈合优良率及并发症(切口感染、皮瓣坏死、距关节僵硬、延迟愈合)发生率.结果 术前,两组患者骨放射学指标水平与AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组患者跟骨宽度、跟骨高度明显低于术前,Cissane角、Bohler角与AOFAS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角与AO-FAS评分、愈合优良率差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术中出血量、并发症发生率为(17.64±0.98)mL、6.67％,明显低于对照组[(65.17±8.31)mL、30.00％],手术、切口愈合及住院时间为(52.18±3.96)min、(7.03±1.31)d、(6.89±0.32)d,明显短于对照组[(86.91±5.53)min、(11.52±2.98)d、(12.52±3.09)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Sanders Ⅲ型跟骨骨折治疗中经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定的应用效果相当,但经皮撬剥复位固定可进一步减少患者术中出血量,缩短手术、切口愈合及住院时间,且并发症更少.