改良自体中厚皮片在修复功能部位深度烧伤创面中的应用

目的:探索一种简单、实用、有效的自体中厚皮片处理方法,以应用于修复功能部位深度烧伤创面.方法:选取2020年6月-2021年6月笔者医院烧伤整形外科收治的功能部位深度烧伤患者64例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=32)和对照组(n=32).术中观察组将所取皮片用15G针头每间隔0.5～1 cm处打一个小孔备用,便于引流,对照组所取皮片不进行打孔处理,将自体中厚皮片直接覆盖于准备好的创面上,予以常规加压包扎.术后7 d植皮术区换药,打开敷料,观察并计算皮片成活率,比较两组术后第1天、第7天、第14天视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)、创面愈合时间、住院时间情况.采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评价术后6～12个月的临床效果.数据采用两独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、χ2检验、Fisher确切概率法检验,以P<0.05表示差异有统计学意义.结果:两组的VAS评分随着时间的推移均呈下降趋势,组间比较疼痛程度无明显差异(P>0.05);针头穿刺打孔组皮片成活率明显高于对照组成活率(P<0.05);观察组创面愈合时间及住院时间较对照组创面愈合时间及住院时间缩短(P<0.05);术后随访6～12个月,两组间VSS评分无显著差异(P>0.05).结论:针头穿刺打孔改良处理自体中厚皮能有效提高皮片成活率,缩短住院时间,不增加术区瘢痕增生,操作简单,值得临床推广.