热消融联合放射性125I粒子植入治疗特殊部位早期单发肝癌的疗效分析

目的 探讨热消融联合放射性125I粒子植入治疗特殊部位早期单发肝癌的疗效.方法 回顾性分析初诊于海军军医大学第三附属医院采用热消融联合放射性125I粒子植入治疗的特殊部位早期单发肝癌46例患者的临床资料,根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)进行疗效评价,并探讨肿瘤术后复发的影响因素.结果 46例患者中,16例患者术后出现轻中度恶心、疼痛、发热症状,1例患者出现肝脓肿,其余无手术相关并发症.术后肿瘤完全缓解(CR)41例,部分缓解(PR)5例,客观缓解率(ORR)为100％.中位随访时间19个月(2～49个月),至随访结束,CR组术后1年、2年生存率分别为100.0％、95.8％,PR组术后1年、2年生存率分别为80.0％、40.0％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).CR组中位生存时间为(22.0±3.3)个月,中位复发时间为(33.0±2.3)个月.多因素分析显示,CR组患者术后肿瘤复发与患者性别、年龄、有无肝炎、肿瘤最大直径、甲胎蛋白(AFP)水平、术后并发症等因素均无相关性(P>0.05).结论 热消融联合放射性125I粒子植入治疗特殊部位早期肝癌安全有效.