血清TTR、RBP4表达与妊娠期代谢综合征的相关性分析

目的:探讨血清转甲状腺素蛋白（transthyretin，TTR）、视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4，RBP4）表达与妊娠期代谢综合征（gestational metabolic syndrome，GMS）的相关性。方法:选取2017年5月至2019年12月烟台市烟台山医院收治的103例GMS患者为观察组，另外选取同期单胎妊娠、无并发症的健康妊娠孕妇100例为对照组。孕前进行身高、体质量指数（body mass index，BMI）检测，确诊GMS后，进行血清标志物及血压检测。采用日立7600全自动生化分析仪检测总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）水平，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TTR、RBP4表达水平，并进行组间比较；绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估血清TTR、RBP4对GMS的诊断价值；采用多因素Logistic回归模型分析影响孕妇发生GMS的因素。结果:对照组与观察组年龄、孕周相比，差异均无统计学意义（ P>0.05）；与对照组相比，观察组孕前BMI、TC、TG、LDL-C、FBG、收缩压、舒张压、血清TTR、RBP4表达水平均较高（ P<0.05），HDL-C较低（ P<0.05）；血清TTR、RBP4单独及两者联合诊断GMS的曲线下面积（AUC）分别为0.797、0.816、0.898，TTR单独诊断的截断值为284.91 mg/L，敏感度、特异度分别为63.10%、89.00%，RBP4单独诊断的截断值为17.89 mg/L，敏感度、特异度分别为69.90%、87.00%，两者联合诊断的敏感度为83.50%，特异度为84.00%；多因素Logistic回归分析结果表明，TTR高水平、RBP4高水平均是影响孕妇发生GMS的独立危险因素（ P<0.05）。 结论:GMS患者血清TTR、RBP4表达水平均较高，且对GMS具有一定诊断价值，是孕妇发生GMS的独立危险因素，可能为GMS的早期诊断及防治提供新思路。