新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴的乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检可行性的Meta分析

目的:探讨前哨淋巴结活检用于新辅助化疗后腋窝淋巴结由阳性转为临床阴性乳腺癌患者的可行性。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、维普、中国知网等期刊全文数据库，纳入新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴的乳腺癌患者行前哨淋巴结活检的研究文献，检索时间均为自建库至2020年11月，对符合纳入标准的文献进行Meta分析。各项研究间的异质性采用 I2检验进行分析。若 I2<30%，则认为各研究间异质性较小；若 I2的值介于30%~70%，则认为各研究间存在一定的异质性；若 I2>70%，则认为各研究间存在较大的异质性。异质性较小时采用固定效应模型分析，否则采用随机效应模型分析。通过漏斗图及Egger′s试验来评价发表偏倚。 结果:最终纳入14篇文献，其中中文文献4篇，英文文献10篇。Meta分析结果显示，前哨淋巴结检出率为90.7%，假阴性率为12.2%。结论:在腋窝淋巴结转阴的乳腺癌患者中，进行前哨淋巴结活检的检出率可以达到乳腺癌前哨淋巴结活检可接受的临床标准，但假阴性率仍高于临床可接受标准，需要筛选合适的患者和应用新技术来降低前哨淋巴结活检的假阴性率。