甲状腺癌诊疗临床决策支持系统实用性的初步评价

目的:研究甲状腺癌诊疗临床决策支持系统（clinical decision support system for diagnosis and treatment of thyroid cancer，CDSS-TC）辅助医生完成若干诊疗任务的实际功效，并依据试验结果对其临床实用性作初步评价。方法:前瞻性分析2022年1月至2022年3月浙江大学附属邵逸夫医院头颈外科就诊的90例甲状腺肿瘤患者术前B超报告解读的平均耗时，及70例甲状腺癌术后患者优甲乐服用剂量调节的个体适合度。回顾性分析2021年3月至2021年5月浙江大学附属邵逸夫医院头颈外科首次手术治疗的120例甲状腺癌患者术前手术"建议方案"的依据符合度和医生"终定方案"的依据偏离度。所有病例均经纯人工（A组）及CDSS-TC辅助方式（B组）处理，并比较组间差异。结果:B组单份B超报告处置的平均耗时远短于A组（ P=5.600E-04）；B组医生建议优甲乐服用剂量的优级例数和优级+合格总例数均明显高于A组（ P=7.819E-20和 P=1.335E-18）；CDSS-TC"建议方案"的依据符合率≥98%；B组医生"终定方案"的依据偏离率低于A组（全切与否 P=0.059，侧颈清扫与否 P=0.075）。 结论:CDSS-TC能准确提取所有原始检查/化验报告中的疾病相关源信息，并通过高效关联分析后提呈准确的决策建议。其分析结论精准客观，可为医生临床诊疗提供高质量多环节的决策支持，是较理想的信息化工作平台。